Přínosy vitaminu D pro zdraví jsou tak dobře známy, že testování na nedostatečnost a nedostatek a doplňování podle potřeby se stalo rutinou.

Vitamin D však tyto účinky nepůsobí sám. Funguje ve spojení s mnoha dalšími důležitými živinami v těle. Jedním z těchto partnerů je vitamin K, zejména pokud jde o zdraví kostí a kardiovaskulárního systému. Než se pustíme do literatury, abychom viděli synergii mezi těmito dvěma, podívejme se na hlavní body každého vitamínu.

Vitamín D

Během posledního desetiletí ukázala studie po studii řadu výhod tohoto vitaminu, který je ve skutečnosti hormon.

Stavy, u kterých byl nalezen vztah s vitaminem D, zahrnují muskuloskeletální poruchy, jako je osteoporóza, rakovina, autoimunitní poruchy, metabolické poruchy, diabetes, srdeční choroby, Alzheimerova choroba a infekční onemocnění.

Klíčovými oblastmi, ve kterých vitamín D hraje fyziologickou roli, jsou:

- Podporuje vstřebávání vápníku

- Homeostáza vápníku

- mineralizace kostí

- Imunitní funkce

- Snížení zánětu

- Neuromuskulární funkce

- Modulace růstu buněk

- Modulace klíčových genů pro tělesné procesy

Klasickými onemocněními nedostatku vitamínu D jsou křivice a osteomalacie. Kromě nedostatečného vystavení slunečnímu záření nebo příjmu vitamínu D mohou být u lidí s problémy s ledvinami nebo s malabsorpcí, zejména s problémy s absorpcí tuku, vysoké riziko nedostatku.

Doporučené množství vitamínu D ve stravě je podle Rady pro potraviny a výživu 15 ug / den pro děti a dospělé a děti starší 70 let potřebují 20 ug / den a děti potřebují pouze 10 ug / den.

Existuje určitá diskuse, pokud jde o hladinu vyžadovanou pro nedostatek vitaminu D. V současné době Ústav medicíny považuje nedostatečné hladiny pod 30 nmol / l, nedostatečné hladiny mezi 30 a 50 nmol / l a dostatečné hladiny nad 50 nmol. / L. Endokrinní společnost uvádí, že koncentrace v séru musí být vyšší než 30 ng / ml nebo 75 nmol / L.

Vitamin k

Vitamin K je vitamin, který je často přehlížen a dělá mnohem více, než jen pomáhá srážení krve.

Existují dvě hlavní kategorie sloučenin pod rozlišením vitamín K: fylochinon (K1) a menachinony (K2). Primárním účelem vitaminu K je působit jako koenzym pro karboxylázu závislou na vitamínu K, která se podílí na syntéze proteinů důležitých pro srážení krve, metabolismus kostí a další fyziologické procesy.

Dalším důležitým proteinem, který závisí na vitamínu K, je protein Matrix Gla MGP, který se nachází v kostech, chrupavkách a hladkých svalech. Osteokalcin, protein v kostech, také vyžaduje vitamín K.

Přestože se jedná o vitamin rozpustný v tucích, je rychle metabolizován a vylučován, takže má mnohem nižší hladiny tkáně a krve než jiné vitaminy rozpustné v tucích. Střevní mikrobiota syntetizuje nějaký vitamín K, i když přesné množství a použití není jasné. Mezi nejdůležitější fyziologické funkce vitamínu K patří:

- Tvorba kostí

- Srážení krve

- Prevence arteriální kalcifikace

- Regulace metabolismu glukózy a citlivosti na inzulín

Přiměřený příjem vitamínu K podle Food and Nutrition Board je 120 ug / den pro dospělé muže a 90 ug / den pro dospělé ženy, s nižším rozsahem pro děti a dospívající.

Ačkoli nedostatek vitamínu K není tak častý jako u jiných nedostatků vitaminu, existují populace s vyšším rizikem. Například u těch, kteří mají poruchy malabsorpce nebo kteří užívají určité léky na ředění krve, jako je warfarin, které jsou antagonisty vitaminu K, je zvýšené riziko nedostatečnosti.

Novorozenci jsou také vysoce ohroženi, a proto se stalo běžnou praxí poskytovat dětem injekci vitamínu K brzy po narození. Navíc většina americké populace nespotřebuje dostatečné množství vitaminu K a podle údajů NHANES 2011–2012 spotřebuje správné množství pouze 43 procent mužů a 62,5 procent žen.

Synergie vitamínů D a K

Vědci začínají objevovat významnou synergii mezi vitaminy D a K. Některé studie in vitro ukazují, že vitamin D má pozitivní vliv na určité kostní proteiny závislé na vitaminu K zvýšením jejich koncentrací, aby se indukovala tvorba kostí.

Studie na zvířatech a na lidech tyto nálezy dále podporují tím, že ukazují, že společné užívání vitamínu D a vitamínu K má větší dopad než užívání samotného vitaminu K. Zahrnutí vitamínů D a K s vápníkem má také větší účinek než užívání samotného vápníku, zejména pokud jde o zdraví kostí.

Důležitou hypotézou je, že pokud vitamín D a K mají synergický vztah, konkrétně pokud vitamín D zvyšuje koncentraci proteinů proteinů závislých na vitaminu K, pak přijímá vysoké hladiny suplementace vitamínem D bez Podpora hladin vitaminu K dietou nebo suplementací by mohla vést k přebytku těchto proteinů bez dostatečného množství vitamínu K, aby fungovaly. To by mohlo vést k dysfunkci proteinů, které hrají klíčovou roli při inhibici kalcifikace a stimulaci mineralizace kostí.

Když se užijí vysoké hladiny vápníku, stává se rovnováha mezi vitamínem D a K ještě důležitější. Pokud existuje rovnováha mezi vitaminem D a K, nemusí být problém vysoká hladina příjmu vápníku. Pokud však existuje nerovnováha, přebytek vápníku se může spíše ukládat do vaskulární tkáně než do kosti, což vede k osteoporóze i ateroskleróze.

Podívejme se, co se v literatuře říká o tom, jak vitamíny D a K spolupracují na podpoře zdraví.

Také by vás mohlo zajímat. Domácí krém: snadné a levné.

Zdraví kostí.

V případové kontrolní studii 116 norských dospělých s nízkými hladinami vitamínu D a K byla spojena se zlomeninami kyčle. Ve skupině s nízkou koncentrací vitaminu K1 byla pravděpodobnost zlomeniny kyčle třikrát vyšší u těch, kteří měli také nízkou hladinu vitamínu D ve srovnání s těmi, kteří měli vysokou hladinu vitamínu D.

Podobná studie s více účastníky zjistila, že po 8,2 letech sledování vedly nízké hladiny vitamínu D i K k 50% vyššímu riziku zlomeniny kyčle ve srovnání s těmi, které měly nejvyšší hladiny v séru. s vysokým obsahem vitamínů. Nálezy zůstaly významné i po přizpůsobení matoucím faktorům, jako je BMI, pohlaví, věk, kouření a triglyceridy. Nízký obsah vitamínu K a vysoký obsah vitamínu D měl vyšší rizikový poměr 1,17, i když to nebylo významné. Mít nízkou hladinu vitamínu D, ale vysokou hladinu K, měl poměr rizika 0,97 (nevýznamný), zatímco skupina s vysokou hladinou vitamínu K a vysokou hladinou vitamínu D byla použita jako referenční.

V další dvouleté studii došlo u jedinců ve skupině kombinované terapie ke zvýšení BMD o 45,2 procenta ve srovnání s 9,4 procenty pouze ve skupině K2 a 23,3 procenty pouze ve skupině vitaminu D3. Kromě toho u 67,8% respondentů ve skupině léčené kombinací došlo ke zvýšení BMD o dvě procenta nebo více. Ve skupině užívající K2 i D3 došlo také k významné změně BMD po pouhých šesti měsících léčby. Během studie pacienti užívali K-2 menachinon-3 (Glakay 45 mg denně), vitamin D3 (10a hydroxycholecalcifrerol Onealfa 1 ug za den) nebo obojí. Byla také kontrolní skupina, která měla pouze dietní terapii.

V randomizované, slepé, dvouramenné, placebem kontrolované studii trvající 14 týdnů vedly změny životního stylu v kombinaci s užíváním nutraceutického doplňku obsahujícího RIAA, berberin, vitamin D3 a vitamin K1 k lepším ukazatelům zdraví kost u zdravých žen po menopauze. Vědci dali pokyn všem účastníkům, aby přešli na modifikovanou dietu s nízkým obsahem glykémie ve středomořském vzorci bez omezení kalorického příjmu, a také aby přijali cvičební režim sestávající ze 150 minut týdně aerobní aktivity. Studie začala úvodem 2 týdnů, během kterého všichni účastníci užívali placebo dvakrát denně. V 3. týdnuÚčastníci byli náhodně přiděleni k pokračování v placebu nebo k užívání tablety sestávající z 200 mg iso-alfa rho chmele, 100 mg trihydrátu berberinsulfátu, 500 IU vitamínu D3 a 500 IU vitamínu K1. Změny životního stylu pokračovaly a nikdo nedostal doplněk vápníku.

Dostatečné množství vitamínu D a K může také pomoci zlepšit osteoartrózu v koleni. Vědci zhodnotili data ve dvou kohortách osteoartrózy kolene, aby zjistili vztah mezi vitamíny D a K a funkcí kolena. V Subdomii Health ABC Knee OA se skupina s dostatečnými hladinami cirkulujícího K1 (na nebo nad 1,0 mol / l) a vitaminu D (na nebo nad 50 nmol / L 25 (OH) D) zlepšila Baterie skóre pro fyzický výkon a měla rychlejší chůzi během základní linie a sledování ve srovnání se skupinami, které měly dostatečné hladiny pouze jednoho z vitamínů nebo nízké úrovně obou. Další studie, OAI, toto zjištění potvrdila. V tomto studiuTi, kteří na začátku studie konzumovali přiměřený příjem obou podle doporučení IOM, měli vyšší rychlost chůze a kratší dobu odpočinku židlí než ti, kteří v jednom nebo obou vitaminech nebyli dostačující.

Zdraví srdce.

Synergie mezi vitamínem K a D také hraje roli při udržování zdraví vašeho srdce. Ve studii zaměřené na něco přes 1 000 českých mužů a žen ve věku 25 až 75 let objevili vědci korelaci mezi nižšími hladinami vitamínu D a K a zvýšenou rychlostí aortální pulzní vlny. (VAPA), která počítá riziko kardiovaskulárních problémů a předpovídá morbiditu a úmrtnost.

Po rozdělení skupin do 16 podskupin vědci zjistili, že nejvyšší hladiny aPWV byly zjištěny u osob s nízkým stavem obou vitaminů. Když byl pozorován pouze vitamín D, došlo pouze k významnému rozdílu u těch, kteří měli také nízkou hladinu vitaminu K. Byl upraven poměr šancí 6,83, aby měl vysoký obsah VLA u lidí s nízkým stavem vitaminu. U osob s vysokou hladinou vitamínu D došlo k malému a nevýznamnému nárůstu u osob s nízkou hladinou vitamínu K ve srovnání s těmi, které mají vysokou hladinu vitamínu K. Naproti tomu u pacientů s nízkou hladinou vitaminu K hladina vitaminu D měla 15krát větší relativní riziko zvýšení VMA, pokud měla také nízkou hladinu vitamínu K.

V prospektivní kohortové studii byly nízké hladiny vitamínu D a K spojeny s vyšším systolickým a diastolickým krevním tlakem. Vědci analyzovali data z druhé studie longitudinálního stárnutí Amsterdam (LASA) se vzorkem 231 účastníků ve věku 55–65 let na začátku studie. Asi 19 procent vzorku patřilo do skupiny s nízkým obsahem vitamínu D a vitamínu K (dp-ucMGP větší nebo rovný 323 pmol / la 25 (OH) D menší než 50 nmol / l). Tato skupina byla korelována se skupinou s nejvyšším krevním tlakem.

Také by vás mohlo zajímat .. Inulina. K čemu je a k čemu je

Po úpravě podle pohlaví a věku měli pacienti s nízkou hladinou vitaminu K a D nárůst systolického krevního tlaku o 6,5 mmHg ve srovnání se skupinou s vysokým obsahem vitamínu D a K. I po úpravě o další matoucí faktory byly výsledky významné, se zvýšením o 4,8 mmHg. U diastolického krevního tlaku měla skupina s nízkými hladinami obou vitaminů zvýšení o 4,2 mmHg, což bylo významné, a upravené zvýšení o 3,1 mmHg, což bylo také významné. Skupina, která měla vysoký vitamin D a nízký vitamin K, měla také výrazně vyšší diastolický krevní tlak při 2,8 mmHg ve srovnání s referenční skupinou. Po šestiletém období sledování se také zvýšil výskyt hypertenze.Ve skupině vitamínů D a K byl poměr rizika vzniku hypertenze 1,69 ve srovnání s kontrolní skupinou. Při úpravě o další faktory však klesla na 1,62, což nebylo významné.

V jedné studii vedlo užívání doplňku s vitaminem K a D (320 IU vitamínu D a 1 000 ug vitamínu K1 za den) k udržení charakteristik stěny cévy v krční tepně u postmenopauzálních žen, zatímco skupina kontrola a skupina užívající pouze vitamín D se během tříletého sledování významně zhoršila.

Metabolické zdraví

Další klíčovou oblastí zájmu, ve které byly identifikovány přínosy K a D, je metabolické zdraví, konkrétně k udržení metabolismu glukózy a zánětu. V jedné studii ženy s PCOS, které doplňovaly 400 IU vitamínu D, 180 ug vitamínu K a 1 000 mg vápníku po dobu 8 týdnů, zlepšily koncentrace lipidů a markery metabolismu inzulínu ve srovnání s těmi, které užívaly placebo. Měli také zlepšené markery pro tvůrce oxidačního stresu, ačkoli se markery zánětu nezměnily.

V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii v Íránu vědci zkoumali vliv suplementace vitamínem D a K spolu s vápníkem na metabolické zdraví. Kritéria pro zařazení zahrnovala jednotlivce ve věku 40 až 85 let, kteří měli BMI 25 a více let a diagnózu diabetu typu 2. Skupiny byly porovnávány na základě věku, pohlaví, léků a dávky a BMI. Poté byly náhodně přiřazeny buď k intervenci, nebo k placebu. Léčená skupina obdržela 90 ug vitaminu K (forma MK-7), 500 mg vápníku a 5 ug vitamínu D. Míra kompliance byla více než 90 procent. Po 12 týdnech měla skupina, která léčbu doplnila, významné snížení maximálních hladin levého TMIR ve srovnání se skupinou s placebem,ačkoli léčba neměla žádný dopad na střední levý a pravý TMIR nebo maximální TMIR. Suplementace vedla k významným změnám hladiny vápníku v séru, vitamínu D a hladiny inzulínu. Rovněž došlo k významnému zvýšení HDL cholesterolu a ke snížení hs-CRP a MDA.

Další zdravotní přínosy.

Studie zaměřená na doplněk vitamínu D, K a vápníku našel výhody pro ženy s PCOS. V randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii jedna skupina užívala 200 IU vitamínu D, 500 mg vápníku a dalších 90 ug vitamínu K nebo placeba dvakrát denně po dobu osmi týdnů. Na začátku a na konci studie vědci zhodnotili biomarkery z hlediska zánětu, oxidačního stresu a hladiny hormonů. Zjistili významné snížení testosteronu bez séra (-2,1 ve srovnání s 0,1 pg / ml) a DHEAS (-0,8 ve srovnání s -1 ug / ml). Rovněž došlo k významnému rozdílu v koncentracích MDA a celkové antioxidační kapacitě (TAC), u těch, které užívaly doplňky, došlo ke zvýšení o 75.7 mol / l na TAC ve srovnání se skupinou s placebem, kde došlo ke snížení TAC o 80 mol / l. U pacientů, kteří užívali doplňky stravy, byl zaznamenán trend výraznějšího snížení luteinizačního hormonu. Nebyly zaznamenány žádné významné změny u markerů FSH, 17-OH-progesteronu, prolaktinu, glutathionu nebo zánětu.

V mnoha z těchto studií mělo dostatečné množství vitamínů D a K největší pozitivní dopad na zdraví. V některých hrách hrály hladiny vitaminu K ve výsledku větší roli než vitamín D, což dokazuje důležitost nejen doplňování vitamínem D, ale také zajištění toho, že konzumujete dostatečné množství vitamínu K nebo podle toho doplňujete.

Jak získat dostatek vitamínů D a K.

Sluneční světlo a vitamín D

Při vystavení slunečnímu záření vaše tělo syntetizuje vitamín D v kůži. Když vaše pokožka přijde do styku s ultrafialovým zářením B ze slunce, převede 7-dehydrocholesterol na previtamin D3. Existují dva kroky k vytvoření vitamínu D: vezměte vitamín D do jater a přeměňte jej na 25-hydroxyvitamin D nebo caldidiol. Pak jej ledviny převedou na aktivní formu, 1,25-dihydroxyvitamin D nebo kalcitriol. Krevní testy na vitamín D obvykle měří 25-hydroxyvitamin D.

Mezi faktory, které by mohly snížit schopnost vaší pokožky absorbovat dostatečné množství UVB koncentrací na přeměnu cholesterolu na vitamín D, patří:

- Oblečení

- Oblačnost

- Sklenka

- Obsah melaninu v kůži

- Sezóna

- Stín

- Toxická mlha

- Opalovací krém

- Čas dne

Obecně by mělo být pro syntézu vitamínu D dostačující sedět na slunci mezi 10:00 a 15:00 po dobu 5 až 30 minut alespoň dvakrát týdně s odhalenými pažemi, nohama, obličejem nebo zády. Mnoho lidí netráví venku příliš dlouho a musí najít vitamín D ve své stravě nebo užívat vitamínové doplňky D. Rovněž je třeba dbát na vyvážení dostatku slunce pro syntézu vitamínu D a na ochranu před rakovinou. kůže a další možné poškození způsobené UV paprsky ze slunce.

Může vás také zajímat .. Vertigo: domácí léky a přírodní ošetření

I ve vysokých zeměpisných šířkách je sluneční záření silným prediktorem dostatečných hladin vitamínu D. Vědci přezkoumali údaje z irské kohorty 5 286 jedinců, kteří byli ve věku nad 60 let, o irské etnicitě. a neměli žádnou diagnózu demence. Vědci shromažďovali informace prostřednictvím podrobného sociodemografického, životního a zdravotního dotazníku, který obsahoval jejich vystavení slunci. Stanovili údaje o dávce UV pomocí dat z internetové služby Tropospheric Emissions Monitoring Internet Service, čímž poskytli každému účastníkovi mřížkovou buňku na základě svého bydliště. Existovaly konzistentní nálezy, že ti, kteří si užívali sluneční světlo, měli vyšší koncentrace séra 25 (OH) D ve srovnání s těmi, kteří se tomu vyhnuli.Ti s vyšším environmentálním D-UVB zářením, kteří nebrali doplňky, měli vyšší hladiny 20 nmol / L. Nejběžnějšími charakteristikami skupiny v nedostatečném rozsahu byli ti, kteří byli v nejnižších kvartilech cw-D-UVB, vyhýbali se slunci a nekomplementovali se.

Proto i ve vyšších zeměpisných šířkách mezi větší populací, která obecně syntetizuje méně vitamínu D než mladší populace, strávil čas na slunci stále velký rozdíl při zajišťování vysokých hladin vitamínu D.

Potravinové zdroje vitamínu D.

Ačkoli jejich těla dokážou syntetizovat vitamín D, většina lidí trpí nedostatkem faktorů životního stylu a ochrany před rakovinou kůže. Jedním ze způsobů, jak zvýšit hladinu vitamínu D, je jeho konzumace ve vašem jídle. Potraviny, které jsou nejbohatší na vitamín D2 a D3, v pořadí od nejvyšší po nejnižší, jsou houby, ryby, jako je halibut, kapr, makrela, úhoř a losos. Houby jsou nejlepším zdrojem vitamínu D2, zatímco ryby jsou nejlepším zdrojem vitamínu D3. Druhy ryb nejbohatší na vitamín D3, od nejvyšší po nejnižší, jsou:

- halibut

- Stan

- makrela

- Anguilla

- Losos

- Mečoun

- pstruh

- Tuňáka

Mezi další potraviny bohaté na vitamín D patří vejce, mléko a obohacená jídla, včetně některých druhů sójového a mandlového mléka.

Ačkoli jsou ryby bohaté na vitamín D3, musíte být také opatrní s rtutí a dalšími toxiny. Obecně platí, že druhy vyšší v potravinovém řetězci, jako jsou mečoun, makrela a tuňák, mají nejvyšší úrovně rtuti. Je také lepší najít volně lovené ryby než ryby z farmových chovů.

Potravinové zdroje vitamínu K.

Potraviny nejbohatší na fylochinon, od nejvyšší po nejnižší, zahrnují:

- Kale

- Kale

- špenát

- petržel

- Jehněčí

- Zelené vodnice a hořčice

- Zelené řepy

Švýcarský mangold

- Růžičková kapusta

- Mladé cibule

- Brokolice

V zásadě, pokud budete jíst zeleninu, budete konzumovat dostatek hladiny vitamínu K. K-2 nebo menaquinony najdete v některých živočišných a fermentovaných potravinách, jako je sýr. Bakterie ve střevě také syntetizují K2.

Tipy pro doplnění těchto vitamínů.

Přestože je vitamín D velmi důležitý, příliš mnoho se může stát toxickými. Při vysokých hladinách vitaminu D bylo zjištěno, že způsobuje kalcifikaci tkáně a cévního systému, polyurii a srdeční arytmii.

Horní tolerovatelný limit (TUL) pro vitamín D je 100 ug / den pro dospělé, což odpovídá 4 000 IU. Děti a děti mají nižší TUL. Podle Výboru pro výživu a výživu není definován TUL pro vitamín K, ale to neznamená, že k nežádoucím účinkům nemůže dojít, pokud konzumujete nadměrnou hladinu ve formě doplňku.

Při užívání doplňku vitamínu K a D je důležité vědět, jakou formu vitamínu doplněk obsahuje.

Phytonadion, syntetický vitamin K1, se běžně vyskytuje ve formě doplňku místo přírodního fylochinonu. Pokud je to možné, je nejlepší zkusit doplnit fylochinon.

Najdete také doplňky, které obsahují K2. U vitamínu D máte na výběr D2 nebo D3.

Vitamin K má potenciál interagovat s určitými léky, zejména s antagonisty vitaminu K, jako je warfarin. Je důležité mluvit se svým lékařem o doplňování vitamínu K, zejména pokud užíváte jakýkoli typ ředidla krve.

Z tohoto důvodu je důležité lékařské poradenství a nákup z regulovaných webů, jako je známá online lékárna.

Stejně tak jako je důležité nakupovat značky od uznávaných a specializovaných laboratoří při vývoji tohoto typu výrobků, které splňují bezpečnostní směrnice a hodnoty stanovené příslušnými orgány, v tomto smyslu lze doporučit sójové vitamíny.

Závěrečné poznámky.

Vitamin K je nejlepším přítelem vitaminu D. Stejně jako je dostatečné množství vitamínu D důležité pro mnoho tělesných procesů, je také důležité mít dostatečné hladiny vitaminu K.

Potřebujeme oba, abychom pracovali synergicky a vyváženě. S příliš velkým množstvím vitamínu D bez dostatečného množství vitamínu K byste mohli skončit namísto problémů s nemocí nebo nedostatkem, než těžit z výhod spojených s vitamínem D.